Yumurta Donasyonu İşlemi
Ovarian stimülasyon, siklus monitörizasyonu, yumurta toplanması
Donöre yumurtalıklardan çok sayıda yumurta elde edebilmek için yumurtalıkları uyaran özel ilaçlar verilir. Foliküllerin gelişimi ultrason ve kanda hormone değerlerine bakılarak takip edilir. İlaçların yan etkileri ciddi değildir, ancak bazı bayanlar baş ağrısı ateş basması, su tutulumu , ruh hali değişiklikleri , enjeksiyon yerinde morarma ve rahatsızlıktan yakınırlar. Bazen ilaçlara allerji veya yumurtalıkların fazla uyarılması sonucu hipersitimülasyon sendromu gelişebilir. Yumurtalıkların iyi cevap vermemesi veya hipersitümülasyon riskinin yüksek olması nedeniyle %5-10 tedavi siklusunun iptal edilmesi olasılığı vardır. Yakşlaşık iki hafta içinde foliküller geliştikten sonra, vericiye hCG enjeksiyonu yapılarak 36 saat sonra yumurtalar anestezi altında transvaginal ultrasonografi rehberliğinde toplanır. Çoğu donor 8-10 yumurta üretir Her folikül yumurta içermeyebilir, toplanan yumurtaların hepsi matür olmayabilir. Nadiren hiç yumurta alınamayabilir. Verici yumurta toplandıktan sonraki ilk adetine kadar gebelik riskinden dolayı mutlaka korunarak cinsel ilişkiye girmelidir.
Inseminasyon ve fertilizasyon
Alıcının eşinden spermler masturbasyon yolu ile alınır. Toplanan yumurtalara bu spermlerle IVF veya mikroenjeksiyon uygulanır. Ertesi gün yumurtaların döllenip döllenmediği kontrol edilir. Oluşan embriyolar 2-3. gün sonra alıcıya transfer için hazırdır.
İnseminasyon veya fertilizasyonda problemler gelişebilir
• Döllenme hiç olmayabilir.
• Anormal döllenme ve anormal embriyolar gelişebilir.
• Yumurta bağışlayan kişiler 21-35 yaş arasında ve sağlıklı kişiler olmalıdır.
• Normal döllenmeye rağmen embriyolar iyi bölünmeyebilir.
Alıcıya embriyo transferi
Dondurulmuş veya taze embriyo transferi yapılabilir. Ancak, taze embriyo transferi gebelik şansı yüksek olduğundan daha fazla tercih edilir. Alıcının menstrual siklusu verici ile senkronize edilir. Alıcıya hormone replasman tedavisi verilerek emdometrium implantasyona uygun hale getirilir. Hormon replasmanı östrojen içeren haplar veya cilde yapıştırılan preperatlar halindedir. İlerleyen dönemde hastaya progesterone içeren ilaçlar başlanır. Alıcının doğal siklusunu donörün IVF siklusu ile senkronize etmek oldukça güçtür. Yumurta toplanmasında 2-3 gün sonra elde edilen embriyolar ince plastic bir kanül yardımı ile rahime yerleştirilir. 3 veya daha fazla sayıda embriyo transfer edilir. İyi kalitede embriyo artarsa dondurularak saklanır. Dondurulmuş embriyolar doğal siklus veya hormone replasman tedavisi sonrasında rahim içine yerleştirilir. Dondurulmuş embriyoların açılması sırasında bazılarının zarar görebileceği unutulmamalıdır. Natürel siklus sadece normal adet gören kadınlar için uygundur.Embriyo transferi tam zamanında yapılmalıdır.. Alıcı transferden sonra gebelik testine kadar östrojen içeren haplara ve progesterone devam etmelidir. Transferden 12 gün sonra gebelik oluşumunu saptamak için alıcının kanda B-hCG düzeyine bakılır. Mutlu sonuç gebelik testi pozitifse 2 hafta sonra vaginal ultrason yapılarak rahim içerisinde gebelik kesesi veya keseleri araştırılır. Bundan bir süre sonra oluşan embriyoların kalp atışları vaginal ultrasonda Doppler ile duyulur.. Yumurta donasyonuna giden kadınlar bebekte santral sinir sistemi anomalilerini azaltmaya yönelik folik asit almalıdırlar.
Embriyo dondurulması
Eğer bazı nedenlerden dolayı donör ve alıcının siklusu senkronize edilemezse, alıcının eşinin spermleri ile yumurtalar döllenir, oluşan embriyolar daha sonra uygun koşullarda transfer edilmek üzere dondurularak saklanır.
Dondurulmuş embriyolar daha sonra doğal veya hormone replasman tedavisi ile endometriumu hazırlanan vericiye transfer edilir.
Yumurta donasyonunun başarısı
Gebelik oranı her tedavi siklusu başına %70 dir
Gebelik oluşsa bile bunun bazen dış gebelik veya düşükle sonuçlanabileceği unutulmamalıdır. Yine çok sayıda embriyo yerleştirildiği için çoğul gebelik ihtimali akılda tutulmalıdır.
Daha detaylı bilgi için Tel: 0 392 366 32 17
arayabilirsiniz veya
form
doldurmak için tıklayınız.
|
